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為什么可以從統(tǒng)籌里面保報銷的要用180000-3000而不是160000-3000？
這道題說醫(yī)療目錄內(nèi)的費用只有16萬 為什么可以從統(tǒng)籌里面保報銷的要用180000-3000而不是160000-3000了
阮同學(xué)- 2020-03-26 22:30:56
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高頓為您提供一對一解答服務(wù)，關(guān)于為什么可以從統(tǒng)籌里面保報銷的要用180000-3000而不是160000-3000？我的回答如下：
通過相關(guān)的法規(guī)規(guī)定計算出醫(yī)療報銷的起付線為3000封頂線為180000，那么在這個金額區(qū)間中計算的金額的90%屬于醫(yī)療報銷金額，剩下的金額都由職工個人自行承擔(dān)
以上是關(guān)于計算,計算題相關(guān)問題的解答，希望對你有所幫助，如有其它疑問想快速被解答可在線咨詢或添加老師微信。2020-03-27 10:10:27 -
收起阮同學(xué)學(xué)員追問那這里的16萬是醫(yī)療項目內(nèi)的 是用來說明什么的 跟那個數(shù)字比較了2020-03-27 15:05:54
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收起阮同學(xué)學(xué)員追問我的理解是報銷的最高限額是18萬， 而實際可以報銷的應(yīng)該是落下醫(yī)療目錄內(nèi)的，也就是這里的16萬里面的 。但是這時候16萬比最高限額要小 那么在計算可以報銷的費用就應(yīng)該用160000-3000再乘以報銷比例90% 我不知道這樣理解問題在哪里2020-03-27 16:03:15
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朱老師 高頓財經(jīng)研究院老師參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用部分，由個人賬戶資金支付或個人自付；統(tǒng)籌基金起付線以上至封頂線以下的費用部分，個人也要承擔(dān)一定比例的費用，一般為10%,可由個人賬戶支付也可自付。參保人員在封頂線以上的醫(yī)療費用部分，可以通過單位補充醫(yī)療保險或參加商業(yè)保 險等途徑解決。
通過規(guī)定可知，起付線為3000封頂線為180000之間的費用部分的90%可以通過社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷。
2020-03-27 16:14:40 -
收起阮同學(xué)學(xué)員追問是不是如果這里16萬換成15萬 4萬換成5萬 一個還是20萬 那最后王某應(yīng)負(fù)擔(dān)的就是200000-150000=500002020-03-27 16:29:11
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朱老師 高頓財經(jīng)研究院老師
同學(xué)你好，參保人員符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶 救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。實際生活中目錄外費用可以通過醫(yī)保個人賬戶資金支付或者由補充醫(yī)療保險結(jié)算支付。同時實際生活中一些沒有列入目錄內(nèi)的具體費用支出通過具體報銷列明符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)的可以報銷。通常我們初級考試涉及醫(yī)療報銷計算判斷不會出現(xiàn)這類特別情況。祝同學(xué)學(xué)習(xí)越快??！
2020-03-27 16:46:19
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